Influência da atividade física no tempo livre em pacientes no seguimento de até dois anos após CRM / Influence of physical activity during leisure time in patients in the follow-up two years after CABG

OBJETIVO: Verificar a influência da atividade física no tempo livre (AFTL) no prognóstico dos pacientes até dois anos após a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). MÉTODOS: Coorte com 202 pacientes, idade média de 62 ± 10 anos, sendo 134 (66 por cento) homens, encaminhados para CRM, divididos em ativos e sedentários, conforme a AFTL. Acompanhados até dois anos após CRM onde foi verificada a ocorrência de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) e as modificações na prática da atividade física. RESULTADOS: Trinta e oito apresentaram ECAM, 29 eram sedentários e nove ativos (P= 0,18). Ativos: três (4,5 por cento) reinternações, três (4,5 por cento) óbitos e dois (3 por cento) acidente vascular cerebral (AVC). Sedentários: sete (5,1 por cento) infarto agudo do miocárdio (IAM), sete (5,1 por cento) reinternações, 16 (11,6 por cento) óbitos e um (0,7 por cento) AVC. AFTL diminuiu do pré para o pós-operatório. Ativos: 2,53 (±0,73) e 2,33 (±0,71); sedentários: 2,09 (±0,58) e 2,08 (±0,57). Atividade de lazer e locomoção diminuiu do pré para o pós-operatório nos ativos: 2,53 (±0,73) e 2,27 (±1,12) e aumentou nos sedentários 2,08 (±1,09) e 2,13 (±0,78). O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) aumentou no pré e pós-operatório em ativos 337 (±172,42) e 405 (±148,93) e sedentários 255 (±167,06) e 377 (±190,63). O Veterans Specific Questionaire Activity (VSAQ) aumentou do pré para o pós-operatório em ativos 4,44 (±1,82) e 8,50 (±3,16) e sedentários 4,39 (±1,80) e 6,99 (±3,08). CONCLUSÃO: AAFTL não modifica o prognóstico tardio dos pacientes submetidos a CRM. A CRM promove a atividade física e melhora a capacidade funcional dos pacientes em longo prazo.

OBJECTIVE: To investigate the effect of physical activity in leisure time (LTPA) on the prognosis of patients two years after coronary artery bypass grafting (CABG). METHODS:b Cohort study with 202 elective CABG patients, mean age of patients was 62 ± 10 years, 134 (66 percent) men divided into sedentary and active according their LTPA. Followed for two years after CAGB where the occurrence of major adverse cardiac events (MACES) were found, and changes in physical activity. RESULTS: Thirty-eight had MACES. Twenty-nine were sedentary, nine active (P=0.18). Active: three (4.5 percent) readmissions, three (4.5 percent) deaths and two (3 percent) stroke. Sedentary: seven (5.1 percent) acute myocardial infarction (AMI), seven (5.1 percent) readmissions, 16 (11.6 percent) deaths and one (0.7 percent) stroke. LTPA decreased from preoperative to the postoperative period. Sedentary: 2.09 (± 0.58) and 2.08 (± 0.57); active: 2.53 (± 0.73) and 2.33 (± 0.71). The leisure and locomotion activities in the preoperative and postoperative: Sedentary increased 2.08 (± 1.09) and 2.13 (± 0.78); active reduction 2.53 (± 0.73) and 2.27 (± 1.12). The 6-minute walk test increased pre and postoperative. Sedentary: 255 m (± 167.06 m) and 377 m (±190.63 m); active: 337 m (± 172.42 m) and 405 m (± 148.93 m). The veterans specific activity questionnaire increased the pre and postoperative. Sedentary: 4.39 (±1.80) and 6.99 (± 3.08); active: 4.44 (± 1.82) and 8.50 (± 3.16). CONCLUSION: The results indicate that LTPA does not modify the late prognostic of CABG patients, but CABG itself promotes physical activity and improves long-term functional capacity.

Alterações na capacidade funcional de pacientes após dois anos da cirurgia de revascularização do miocárdio / Changes in functional capacity of patients two years after coronary artery bypass grafting surgery

OBJETIVO: Verificar alterações na capacidade funcional dos pacientes que se submetem à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6) no seguimento de dois anos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, no qual foram arrolados 215 pacientes submetidos a CRM, 13 não preencheram os critérios de inclusão. Foram 202 pacientes avaliados no pré-operatório, 13 morreram no período da internação e seis no seguimento de dois anos. Quatro pacientes foram considerados perdas de seguimento. Foram acompanhados 179 pacientes no período de 2 anos, classificados em ativos e sedentários, conforme a prática de atividade física no tempo livre e submetidos ao TC6 no préoperatório e 2 anos depois. RESULTADOS: Dos 202 pacientes avaliados no pré-operatório da CRM, 67 por cento eram do sexo masculino, com idade média de 63 (± 9,75) anos. Pré e após 2 anos da CRM, 52 pacientes se mantiveram ativos e as distâncias caminhadas foram 359m (± 164,47) e 439m (± 171,34), respectivamente, P= 0,016. A distância caminhada no pré e pós-operatório, dos 45 pacientes que permaneceram sedentários, foi, respectivamente, 255m (± 172,15) e 376m (± 210,92) P<0,001. Oitenta e dois pacientes transitaram entre estes dois grupos, 71 passaram de sedentários para ativos e caminharam 289m (± 157,15) no pré e 380m (± 125,44) no pós-operatório, P= 0,001; os 11 pacientes que eram ativos e passaram a sedentários caminharam no pré 221m (± 191,91) e, no pós-operatório, 384m (± 63,73) P= 0,007. CONCLUSÃO: A capacidade funcional dos pacientes submetidos à CRM melhorou de forma importante no seguimento de médio prazo.

OBJECTIVE: To check changes in the functional capacity of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) by testing six-minute walk test (6MWT) following two years. METHODS: A prospective cohort study where 215 patients were enrolled who underwent CABG, 13 did not meet the criteria for inclusion. 202 patients were evaluated preoperatively, 13 died during hospitalization and 6 in the follow up of two years. Four patients were considered lost follow up. This study followed 179 patients for two years classified into active and sedentary, according to physical activity in leisure time and to the 6MWT preoperatively and 2 years later. RESULTS: One hundred and twenty patients were evaluated in the day before CABGS, being 67 percent male with an average age of 63 (± 9.75) years. Before surgery and 2 years later, 52 were active and the 6MWT distances performed had been 359m (± 164.47) and 439m (± 171.34), respectively; P= 0.016. Forty five patients were classified as sedentary before and 2 years after surgery. The 6MWT distances walked before and after surgery had been 255m (± 172.15) and 376m (± 210.92), respectively; P < 0.001. Eighty two patients transited between these two groups, 71 passed from sedentary to active and had walked before and after surgery 289m (± 157.15) and 380m (± 125.44), respectively; P= 0.001. The 11 patients who were active and passed to the sedentary group walked 221m (± 191.91) and 384m (± 63.73), respectively; P= 0.007. CONCLUSION: The functional capacity of the patients submitted to CABGS had a significant improvement in a medium period of follow-up.